| Аннотация | COVID-19 характеризуется тяжёлым течением приблизительно у 5–10% пациентов с необходимостью их перевода в отделение интенсивной терапии и проведения искусственной вентиляции лёгких, что связано с очень высоким риском неблагоприятного прогноза. В настоящее время в реальной клинической практике при ведении тяжёлых пациентов с COVID-19 достаточно широко применяется неинвазивная вентиляция лёгких – НВЛ (в некоторых странах – до 60% всех методов респираторной поддержки). В большинстве исследований, посвящённых эффективности НВЛ при гипоксемической острой дыхательной недостаточности у пациентов с COVID-19, потребность в интубации трахеи и госпитальная летальность при использовании НВЛ в среднем составили 20–30%, что позволяет говорить о достаточно высокой эффективности этого метода. Пандемия COVID-19 дала мощный толчок к повсеместному использованию прональной позиции у неинтубированных пациентов с острой дыхательной недостаточностью на фоне COVID-19. В ряде исследований показано, что прональная позиция может снизить потребность в искусственной вентиляции лёгких и госпитальную летальность. К медикаментозным препаратам, доказавшим свою эффективность при тяжёлых формах COVID-19, относятся ремдесивир, системные глюкокортикостероиды, тоцилизумаб, барицитиниб и антикоагулянты. Среди новых перспективных направлений медикаментозной терапии можно отметить использование тиол-содержащих препаратов (N-ацетилцистеин), ингаляционного сурфактанта и ингаляционных аналогов простациклина. |
|---|
| Ключевые слова | COVID-19, прогноз, неинвазивная вентиляция лёгких, прональная позиция, N-ацетилцистеин, сурфактант, простациклин, илопрост |
|---|