| Аннотация | B статье рассматривается проблема территориального неравенства в доступности медицинской помощи в Свердловской области. Гипотеза исследования заключается в том, что модифицированная гравитационная модель потенциальной пространственной доступности с эмпирически калиброванным параметром пространственного затухания λ позволяет выявить устойчивые территориальные различия в уровне структурной недоступности медицинской помощи и связанных с ней медико-экономических рисков, обусловленных кадровыми и логистическими характеристиками, а также институциональными особенностями организации здравоохранения на муниципальном уровне. Цель исследования - разработать модель оценки потенциальной пространственной доступности, которая учитывает неоднородность территории и различия в обеспеченности медицинскими ресурсами. Для этого использована модифицированная гравитационная модель с двойной нормировкой и эмпирической калибровкой параметра затухания λ . Индекс доступности Ai рассчитан для 65 муниципальных образований Свердловской области. Полученные значения использованы для построения типологии по трем уровням доступности: высокому, удовлетворительному и низкому (зоны риска). Результаты демонстрируют устойчивые различия между группами по таким показателям, как количество врачей, частота обращений за медицинской помощью и медико-экономические характеристики. Низкая доступность медицинской помощи в ряде муниципальных образований сопровождается признаками структурной недоступности, такими как снижение выявляемости заболеваний, сокращение объема профилактических визитов, неравномерная нагрузка на медицинский персонал и рост экономических потерь на местном уровне. Эти выводы подтверждены методами статистического анализа. Разработанная модель может быть использована для мониторинга доступности медицинских услуг, обоснования приоритетов в кадровой и инвестиционной политике, корректировки маршрутизации пациентов и межбюджетного регулирования. Индекс Ai может служить индикатором территориальной уязвимости и устойчивости муниципальных систем здравоохранения. |
|---|
| Ключевые слова | ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ПРОСТРАНСТВЕННАЯ ДОСТУПНОСТЬ, ГРАВИТАЦИОННАЯ МОДЕЛЬ, ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, РЕГИОНАЛЬНАЯ ЭКОНОМИКА, ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ НЕРАВЕНСТВО, МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ РИСКИ, ТИПОЛОГИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ИНДЕКС ДОСТУПНОСТИ |
|---|