| Аннотация | Целью исследования явилась сравнительная оценка диагностической эффективности основных методов диагностики гепатобилиарных патологий у собак и кошек: биохимического анализа крови, ультразвукового исследования, рентгенографии и биопсии печени. Проведено проспективное клиническое исследование, в которое последовательно включили 120 животных (60 собак и 60 кошек) с клиническими признаками, позволяющими заподозрить патологию печени, и 30 клинически здоровых животных контрольной группы. Все животные последовательно подвергались биохимическому анализу крови, УЗИ и рентгенологическому исследованию брюшной полости. В случаях, когда неинвазивные методы не позволили установить окончательный диагноз, проводилась тонкоигольная или хирургическая биопсия печени (n=40). Статистический анализ проводился с использованием критерия х2 и ROC-анализа. Рассчитаны показатели чувствительности (Se), специфичности (Sp), положительной (PPV) и отрицательной (NPV) прогностической ценности для каждого метода. Биохимический анализ крови продемонстрировал наибольшую общую диагностическую точность (92,3 %) и самую высокую чувствительность в выявлении функциональных нарушений (Se=95,1 %), особенно при портосистемных шунтах и печеночной недостаточности. УЗИ показало высокую специфичность в визуализации структурных изменений: новообразований (Sp=98,2 %), липидоза (Sp=96,5 %) и патологий желчевыводящих путей (Sp=97,1%). Рентгенография оказалась наиболее эффективной для выявления гепатомегалии и асцита (Se=89,4 %, Sp=91,8 %), но имела низкую специфичность для дифференциации нозологий (Sp=54,2 %). Комбинированное использование биохимии крови и УЗИ позволило достичь диагностической точности 98,7 %. Биопсия сохранила роль "золотого стандарта" для верификации онкологических и специфических воспалительных заболеваний. Комплексный диагностический подход, инициируемый биохимическим скринингом с последующим прицельным УЗИ, является оптимальным алгоритмом для эффективной и экономичной диагностики гепатопатий у мелких домашних животных. |
|---|
| Ключевые слова | ДИАГНОСТИКА ПЕЧЕНИ, БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, РЕНТГЕНОГРАФИЯ, БИОПСИЯ, СОБАКИ, КОШКИ, СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ, ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ, СПЕЦИФИЧНОСТЬ |
|---|