| Аннотация | Перспективы роста смертности от болезней системы кровообращения и новообразований актуализируют поиск факторов, её детерминирующих. Цель - оценить вклад модифицируемых факторов смертности от данных классов в РФ за 2023 г. в промежуточные результаты Национального проекта «Здравоохранение». Определена связь половозрастных показателей смертности от данных классов за 2023 г. и 34 предикторов для 85 регионов РФ. Факторы объединены в 4 группы по вектору ответственности и длительности воздействия: долгосрочные 1) результаты государственной социально-экономической политики, характеризующие уровень качества жизни населения; среднесрочные: 2) инфраструктурные факторы, характеризующие охват, качество, квалифицированность, доступность ресурсов здравоохранения, 3) заболеваемость населения основными классами заболеваний; краткосрочные - 4) индивидуальные поведенческие практики населения.
Методы: расчёт, сравнительный анализ смертности в РФ за 2017-2023 гг., корреляционно-регрессионный анализ. На основе региональных особенностей динамики смертности от данных классов за период действия Национального проекта «Здравоохранение» субъекты РФ разделены на 3 кластера. Определена региональная специфика кластерных моделей: высокий коэффициент детерминации был выявлен в моделях регионов 1 и 2 кластеров для регрессоров, характеризующих систему здравоохранения, и поведенческих факторов, для 1 кластера установлена высокая и средняя связь со всеми факторами, для 2 кластера значимы показатели качества жизни и демографической нагрузки. Иерархия факторов по тесноте связи: средняя - с показателями качества жизни (структурой денежных доходов, численностью занятых, приходящихся на одного пенсионера); инфраструктурными предикторами системы здравоохранения (числом больничных коек и мощностью амбулаторно-поликлинических организаций); индивидуальным поведением (долей курящих); из группы показателей заболеваемости - с классом внешних причин. Эффективность снижения смертности определяется комплексным подходом: национальной культурой здоровой продолжительной жизни (поведенческие практики населения) и развитой системой здравоохранения, действующей превентивно (ограничительная политика в отношении экономической доступности атрибутов нездорового образа жизни). |
| Ключевые слова | смертность, болезни системы кровообращения, новообразования, национальный проект «Здравоохранение», заболеваемость, доходы населения, пищевые привычки, курение |