| Аннотация | На основе мета-анализа восемнадцати многофакторных программ профилактики ишемической болезни сердца проведена оценка влияния профилактического вмешательства на динамику сердечно-сосудистой и общей смертности. Учитывали интенсивность воздействия: на все население, на лиц с факторами риска, на лиц с высоким суммарным риском. Объектами служила выборки из неорганизованного населения, выборки на промышленных предприятиях, население больших регионов и малых городов. Предмет исследования - результаты коррекции пяти традиционных факторов риска, осуществляемой посредством использования двух разных профилактических подходов: популяционной стратегии и стратегии группового риска.
В шестнадцати программах различия динамики общей смертности между группами профилактики и сравнения не выявлены, в одном исследовании смертность при вмешательстве снизилась, еще в одном - выросла.
Таким образом, результаты мета-анализа свидетельствуют о том, что ни популяционная стратегия профилактики ишемической болезни сердца, ни стратегия группового риска, направленные на минимизацию распространенности и выраженности основных факторов риска сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний с целью снижения сердечно-сосудистой и общей смертности, не дают убедительных доказательств своей эффективности при использовании в качестве базовых стратегий вмешательства в программах многофакторной профилактики ишемической болезни сердца вне зависимости от дизайна исследования.
Это может быть связано с тем, что традиционные факторы риска являются лишь индикаторами риска, а не одной из причин болезни, что ставит вопрос о необходимости поиска новых факторов риска и разработки новой парадигмы медицинской профилактики и снижения смертности от неинфекционных заболеваний, в основу которой должна быть положена стратегия индивидуальной массовой профилактики, базирующаяся на принципах измерения резервов здоровья человека. |
|---|