| Аннотация | Для определения перспектив развития высокотехнологичной медицинской помощи в России, а также актуальности возможной реструктуризации системы оказания кардиохирургической службы населению целесообразно оценить состояние хирургического и интервенционного лечения ишемической болезни сердца в стране и регионах на примере Дальневосточного федерального округа. Анализируемые показатели рассчитывали на 100 тыс. взрослого населения.
За последние 10 лет общая заболеваемость ишемической болезнью сердца в России выросла на 13,25 ± 0,11% (п ± т), а первичная — практически в 2 раза. В Дальневосточном регионе отмечали рост показателей на 21,34 ± 0,13% и на 67,33 ± 0,15% соответственно. Число пациентов после операции коронарного шунтирования в России возросло в 3,3 раза (доля больных среди всех оперированных по поводу ишемической болезни сердца сократилась на 42,5%), число пациентов с эндоваскулярной коррекцией увеличилось в 7,8 раза (их доля возросла на 37,2%). В Дальневосточном регионе отмечали рост операций коронарного шунтирования в 12,4 раза, эндоваскулярных процедур — в 32,1 раза. С 2005 г. в стране отмечают снижение летальности при операциях прямой реваскуляризации миокарда на 21,6% и повышение ее при эндоваскулярных вмешательствах в 2,1—2,9 раза, включая плановые операции.
Динамика большинства проанализированных показателей соответствует мировым тенденциям, тем не менее уровень коронарной хирургии в России еще значительно ниже, чем в развитых странах Европы и Америки. В Дальневосточном регионе к 2013 г. состояние коронарной хирургии выглядит более обнадеживающим, чем в 2004—2005 гг., когда она практически не развивалась.
Органам управления здравоохранением следует проводить в регионах страны более тщательный анализ эпидемиологических показателей с целью разработки эффективных мероприятий по их улучшению; стандартизировать оценку летальности при оперативных вмешательствах; привести стандарты медицинской помощи при ишемической болезни сердца в соответствии с международными. |
|---|