| Аннотация | Статья посвящена проблеме изменений социально- экономических неравенств в здоровье в зависимости от возраста граждан. Согласно одному теоретическому объяснению, эти неравенства к старшим возрастам усиливаются: в нижних слоях происходит аккумуляция негативных воздействий жизненных тягот на здоровье, а в благополучных стратах — наоборот, накопление позитивных эффектов. Этому объяснению противостоят концепции, предсказывающие сокращение неравенств. Как отмечается в одной из них, в когортах пожилых людей неравенства уменьшаются, поскольку физиологические механизмы старения начинают играть все более важную роль в здоровье, снижая значимость социальных факторов. Выравниванию может способствовать и избирательная смертность — уменьшение количества низкостатусных индивидов с плохим состоянием здоровья ведет к сглаживанию структурных отличий. Сторонники другой концепции подчеркивают значение социальной политики — поддержанию здоровья уязвимых слоев способствуют государственная поддержка и защита, в том числе специальные программы для пожилых людей. Эмпирические результаты противоречивы и не дают убедительного подтверждения ни одного из предположений. Двухуровневое моделирование с использованием опросных данных Европейского социального исследования (ESS 2012) для 27 стран и статистических сведений о них, а также регрессионный анализ, проведенный на массивах двух групп стран — с низкими и высокими государственными расходами на поддержание здоровья населения, — продемонстрировали, что по мере перехода к старшим возрастным когортам наблюдается постепенное увеличение статусных неравенств, особенно заметное в странах с низкими расходами. В наиболее развитых социальных демократиях эта тенденция нарушалась — небольшое усиление неравенств продолжалось до предпенсионного возраста, а затем — в категории пожилых людей — они сглаживались. Полученные факты подкрепляют аргументы о позитивной роли социального государства в улучшении национального здоровья и сокращении неравенств в здоровье людей пенсионного возраста. |
|---|
| Ключевые слова | самочувствие, ограничения жизнедеятельности по болезни, субъективный социальный статус, статусные неравенства в здоровье, возрастная модернизация, сравнительный анализ, Европейское социальное исследование, государственные расходы на здравоохранение, двухуровневое моделирование. |
|---|